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lunes, 26 de septiembre de 2011

PUBLICITANDO JORNADAS EN IBIZA

La situación de crisis económica ha hecho que las instituciones públicas y privadas que cada año nos apoyan, no puedan colaborar como otros años. No hemos querido acudir a Big pharma, en pro de nuestra independencia, así que hemos sustituido la idea inicial por otro económicamente más modesto. De puro modesto -aunque interesante- podemos hacerlo de ENTRADA LIBRE Y GRATUITA.
Abordaremos el tema de la crianza y educación en la primera infancia.
La Dra. Eulalia Torras de Beà, psiquiatra y psicoanalista, presidenta de la Fundación Eulalia Torras de Beà, Instituto de psiquiatría y psicología del niño y del adolescente de Barcelona, promotora junto a
otros destacados profesionales de la salud mental infantil, del Blog, http://mastiempoconloshijos.blogspot.com/
Por la tarde, está previsto un video-debate sobre el documental “Bebés” de Thomas Balmès.

http://www.adisamef.com/jornadas11/diptico.pdf
Para foto, este enlace, mirar el cartel aqui:
http://www.adisamef.com/jornadas11/cartel.pdf

Copio y pego de aqui:


En esta jornada, con el tema "PRIMERA INFANCIA: Crianza y Educación" trataremos de ver cuáles son las necesidades evolutivas de los niños pequeños y si la tendencia social, económica y política que vivimos, no estará haciendo que se confundan frecuentemente los intereses y necesidades de la sociedad y de los padres con las de los niños, incluso cuando ambos intereses son antagónicos.
Esta confusión de intereses está generando una preocupación creciente en un colectivo cada vez más amplio y numeroso de profesionales de la salud mental infantil al ver cómo se va expandiendo la costumbre de someter a estos niños a una institucionalización excesiva y precoz en las escuelas infantiles que dificulta el desarrollo del menor, y aumenta los factores de riesgo para su salud mental.


comentarios a Psiquiatra en Ibiza

Los comentarios enriquecen muchísimo este blog (eso y la lista de blogs amigos) En la entrada anterior Etiquetada realiza una interesante reflexión a la que no deseo quedar en la oscuridad de una ventana emergente de comentarios sino que prefiero situar el el foco principal de una entrada propia.
El comentario de Etiquetada:


Hay algo que no entiendo en este caso que cuentas,y es la insistencia en relacionar la conducta violenta con el hecho de no tomarse la medicación. Eso lleva a pensar que la agresividad es consecuencia directa del diagnóstico de esquizofrenia,como un síntoma consustancial, y no de otros muchos factores (frustración social, incomprensión por parte del entorno, falta de horizontes, falta de estrategias para afrontar y resolver conflictos, y un largo etcétera, por poner algunos ejemplos que se me vienen a la cabeza..., y con los que en absoluto pretendo justificarla, sino sólo contemplarla en su complejidad).

Y digo esto porque quien pretenda presentar una actitud violenta como parte de la sintomatología está faltándole al respeto a las miles de personas que, compartiendo diagnóstico, están siendo criminalizadas de foma genérica e injusta, desde el momento en que no hay nada en su comportamiento que pueda calificarse de violento.

Hay algo que está fallando en el discurso psiquiátrico, es obvio, y lo único positivo es que los propios profesionales empiecen a negarse a que sus labores profesionales tengan una función represiva.

Es todo muy complejo, pero no darse cuenta de que estos planteamientos criminalizadores son tremendamente injustos es un asunto grave.

Quiero pensar que una apuesta fuerte y honesta por la psquiatría comunitaria, que incluya una labor pedagógica igualmente honesta que deje de atribuir potencialidades delictivas a las personas diagnósticadas en mayor medida que a cualquier otra persona, podría constituir un horizonte esperanzador. Se escucha hablar últimamente, desde el propio ámbito profesional, de la necesidad de una cuarta reforma psiquiátrica, que elimine la sobremedicación, los atentados a los derechos fundamenales de las personas y sobre todo, y ya de una vez, la alianza terapéutica que incluya el empoderamiento del paciente, tal y como contempla la Convención Europea sobre Discapacidad.





Hilari, de Tira los muros, contesta y añade:


 SIEMPRE INCREIBLE Y MAGNÍFICA "ETIQUETADA"...estoy con ella al máximo, visualiza y demuestra lo que otros profesionales "expertos" no somos capaces de ver...creo que obvian la relación terapéutica(ahora más que nunca 2ª a la austeridad) y ni saben lo que es el empoderamiento o el paciente experto… eso si, pierden el tiempo en la judicialización (criminalizando), medidas coercitivas (TAI) y "estudiando e investigando" sólo biofarmacología...nada! se estrellan contra un muro mientras mantengan sus miedos y prejuicios de alarma social.

 creo que coincidimos...la familia debe implicarse y responsabilizarse porque "es su familiar querido" el que tiene "una enfermedad"…comencemos a no vivirlo como una sobrecarga…imagínate el afectado directo como lo vivirá…sólo pido que 2-3-4 profesionales iluminados en un despacho NO elaboren y ejecuten un proyecto de vida de una persona que incluye Tto. (adherencia, conciencia, prevención recaídas), empleo (protegido, normalizado o "no sirve para trabajar"), vivienda (casa de los papis, alquiler, piso protegido, residencia), interacción social (recursos protegidos, normalizados...) sin que esté presente el protagonista (o protagonistas y responsables: elige tú mismo) y la familia desde el inicio de todo...Y ESTO OCURRE, el error es que en Salud Mental "cada maestrillo tiene su librillo", una lástima.





y Anx aporta:


Evitando cualquier tipo de tabú puede decirse que las instancias agresivas más o menos latentes, peor o mejor manejadas, son generalmente parte consustancial de cualquier episodio psicótico. Señalar sólo que el objeto persecutorio es siempre agresivo y peligroso para el sujeto que lo imagina. Se crea un determinado significado delirante y, además, el delirante ha de hacerse cargo de todo un material instintivo de agresión exnovo una vez que se desprende, revienta, una parte de la personalidad, y entonces ésta acaba persiguiéndolo allá por donde va.

Bien es cierto que muchos sujetos se subsumen ante la suspicacia y se retraen, pero otros se defienden sin embargo exteriorizándola mucho más. Por supuesto que soy partidario de que la sociedad afronte riesgos y se respeten las partes sanas, y hasta enfermas, de todo individuo, pero eso, desde luego, significa no negar y conocer esta realidad en todos sus aspectos. De ningún modo una enfermedad puede ser una cuestión entre malos y buenos. Quizá por eso, al igual que ocurre con la angustia psicótica, el rescate con medicación neuroléptica, suele disolver radicalmente esta característica agresividad preexistente, innata, radicalmente biológica, propia del predelirio, de un modo que acaba pareciendo al observador neutral y desprevenido cuasi milagroso. 









Pues eso que da gusto tener estos interlocutores.






La imagen como siempre de joan costa en http://www.recorreribiza.com/

domingo, 18 de septiembre de 2011

PSIQUIATRA EN IBIZA

Ya he comentado en otras ocasiones que Ibiza es muy pequeña.
Hay poca noticias, -aparte de unas paginas de sucesos con apuñalamientos por drogas, caídas desde balcones en hoteles, y otras de política con corruptelas varias-, así que en el apartado de sociedad todo el mundo tiene acceso a su espacio en el periódico local.

El otro día la madre de un paciente fue al diario de Ibiza, con un informe sobre la situación de su hijo. Previamente había acudido a las Fuerzas de Orden Público y a los juzgados. Ante la falta de efectividad de estos se fue a un periodista y le comentó la situación. El periodista se puso en contacto con el firmante del informe (un servidor) y las asociaciones de familiares, que son un puntal de la Salud Mental de la isla.
Hoy ya ha aparecido la noticia, titulada "el peligro de la libertad".
Espero que pronto se resuelva el caso.
Para más información aquí y aquí y aquí

La foto de Joan costa, de aqui

viernes, 16 de septiembre de 2011

Reflexion

Tengo ahora rotando conmigo una residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Sacó en el MIR una nota que le permitía elegir cualquier especialidad y optó por Medicina Familiar y Comunitaria, una de las especialidades más bonitas y menos apoyadas por este sistema: un sistema hospitalocéntrico, herencia de unos años cincuenta en que se habían descubierto los antibióticos, avanzaba la cirugía  y creían que la medicina desde los hospitales lo curaría todo.  Del absurdo hospitalocentrismo ya hablan otros blogs más médicos. Yo solo comentar el recuerdo absurdo de que al llegar a la isla me dijeron que me quedase en el hospital por que daba prestigio.... me fui al Centro de Salud.
Esta futura médico, particularmente lista y muy bien (de)formada por la Universidad, ha captado rápido la diferencia entre genetica y agrupación familiar, la importancia de una infancia sana en la salud mental, la importancia de la sugestión aunque no sepamos que la hacemos....
A veces, en mi discurso, me elevo y no me sigue. Lo que no me extraña, porque es de ciencias y no le han hablado de filosofia desde los 16 años, (craso error del sistema) y porque si no tengo la obligación reflexiva de leer y releer, -esa ancla que son las teclas-, me elevo con facilidad, en divertidas espirales.

El caso es que ayer le comentaba que a veces la gente va al médico con un malestar, a que "el médico la vea". La visión del médico, es la que transforma ese malestar en algo concreto. Así que no sólo es una lesión, influye  la visión sobre la lesión y también la visión sobre la persona.
No puedes ver -terapéuticamente- a las personas sin una visión filosófica del mundo externo y una visión teórica del mundo interno, del porqué de la queja.
Evidentemente viniendo de la medicina pura y dura, oír algo así es oír cosas raras y al principio no lo entendía. Algo falla en el sistema que prepara a los médicos....

La foto de Joan Costa de su otro blog

lunes, 12 de septiembre de 2011

otra breve (enfermería)

Un paciente me narra que ha tenido una crisis de angustia en un hospital y que: "....subieron un medico, un psiquiatra y Raquel, la enfermera"
Me da por pensar que el tratamiento y el trato se lo da enfermería.

jueves, 8 de septiembre de 2011

La blandita memoria

La memoria es importante. Nos aporta datos, nos dice quienes somos, de donde venimos, como han sucedido cosas, que ha pasado en otras ocasiones al realizar determinada acción. Nadie tiene una memoria perfecta. Borges en un relato (Funes el memorioso) contaba que cuando este personaje, de memoria perfecta, rememoraba lo hecho el día anterior tardaba un día entero en recordarlo. Es curioso cuando recordamos cosas que no hemos visto. En Holanda hubo un terrible accidente de avión. No se emitieron imágenes de la catástrofe, pero después había gente que recordaba haber visto imágenes en la televisión, recordaba incluso detalles
Los recuerdos no están grabados en piedra en nuestra memoria. Son más como figuras de papel complicadas de realizar, y cada vez que recordamos algo es como si las desdoblamos y las volviemos a doblar las modificamos. Les quitamos detalles, les añadimos detalles,... estos añadidos y estos olvidos no son mediados por nuestros pensamientos o nuestra voluntad, sino por nuestros afectos. Por eso cuando estamos contentos recordamos cosas agradables y nuestra vida es ha sido y será maravillosa y cuando estamos tristes vemos nuestra vida como una retahíla de fracasos.


Han existido varios experimentos célebres con la capacidad para trastocar nuestra memoria. Por ejemplo en 1974 tomaron a 45 personas y les proyectaron la película de un accidente de coche. Después los dividieron en cinco grupos y por separado se les pidió estimar la velocidad de los coches. El truco está en en cada grupo la palabra utilizada para describir la acción del coche fue distinta. A unos les dijeron que calcularan la velocidad a la que el coche se había golpeado (hit), a otros estrellado (smashed), colisionado (collided) rebotado (bumped) o tocado (contacted)
Aquellos cuyas preguntas utilizaban palabras más fuertes, más contundentes (que en inglés es hit), dijeron que los coches iban 20 Km/h más rápido que aquellos cuya palabra fue el equivalente a "tocado"
Una semana más tarde se les preguntó a los participantes si recordaban haber visto vidrios rotos en la película. Aquellos a los que les habían preguntado con palabras más contundentes, los recordaban. Pero en la película no había ningún cristal roto. Así que algo tan sutil como un término descriptivo en una pregunta puede modificar los recuerdos.
Otra manera de provocar falsos recuerdos es mediante la hipnosis. En 2003, Mazzoni y Memon (dos psicólogos italianos) pidieron a los participantes en un experimento que, bajo hipnosis, recordaran que un dentista les extraía un diente antes de los seis años, y que una enfermera escolar les extirpaba un trozo de piel del dedo meñique antes de los seis años.
Previamente sabían que ninguno de los participantes había sufrido la segunda experiencia, a ninguno les habían tocado la piel del dedo. Esa era la realidad. De hecho, les preguntaron y antes del experimento nadie recordaba que una enfermera escolar les hubiera extirpado piel de su dedo pequeño. Sin embargo, tras la imaginación, muchos participantes indicaron recordar la extirpación de piel. Así de sencillo fue crear un recuerdo. Es lo mismo que esa anécdota de nuestra infancia que nuestra familia nos cuenta una y otra vez. Llega un momento en el que la recordamos, aunque por nuestra edad sea imposible tener memoria de ese momento
La memoria es muy blanda. A veces cuando narramos un hecho que aconteció no tiene nada que ver con lo que otros testigos del mismo hecho recuerdan. Otras veces confundimos lo real con lo onírico, esa pregunta de ¿esto lo recuerdo o lo he soñado?, otras simplemente no recordamos nada de aquello que sucedió (según nos cuentan). Como decía Nietzsche: “La memoria y el orgullo peleaban: la memoria sostenía que había sucedido y el orgullo que no podía haber sucedido así. Se miraron... ¡y la memoria se dio por vencida!”
Los recuerdos de nuestra vida son nuestra manera de contar nuestra historia. Los recuerdos están basados en hechos reales, pero no son hechos reales per se.

La imagen como siempre de Joan Costa en http://www.recorreribiza.com/2011/09/cala-corral.html

viernes, 26 de agosto de 2011

¿Hombres de Marte y mujeres de Venus?... Todos terrícolas


Puede sorprender que afirmemos que hombres y mujeres venimos, ambos, del planeta Tierra. Son frecuentes los libros, películas y estudios científicos, pseudocientificos y entrevistas a tertulianos que enfatizan las notables diferencias entre los cerebros de hombres y mujeres. No hace falta ser una sabio para apreciar la diferencias físicas externas e internas que mostramos.... pero atreverse con las diferencias relativas a nuestras habilidades neurocognitivas es bastante más complicado. 
Estas supuestas diferencias basadas en hechos anatómicos se sustentan desde que existen las más primitivas neurociencias. Al principio determinaron que el cerebro femenino pesaba menos, en promedio, que el masculino. En esos tiempos el sentido comun (ya criticado en anteriores escritos) permitía que las mujeres no pudiesen votar por ese supuesto "déficit" de peso. Más tarde vieron que grandes científicos tenían cerebros que pesaban poco. Se estudió más y se determinó que el tamaño del cerebro no tiene nada que ver con su funcionalidad. Las mujeres ganaron el derecho a voto -pero no por los avances científicos sino por la lucha política-. El cerebro y sus capacidades no es una cuestión de anatomía simplemente. La sociedad y sus tendencias influyen mucho. 
Hoy día, gracias al avance de las ciencias, estas teorías de las diferencias de cerebros se han modificado y complicado. Ya no es el peso, ahora son las especializaciones cerebrales, como el sentido de la orientación y la capacidad de escucha. 



Si recordamos que recientemente hemos hablado de la plasticidad cerebral y sabemos que trabajar más una zona del cerebro hace que se desarrolle -recordemos como crece el área temporal de los taxistas londinenses-, podemos pensar que muchas de estas "capacidades cerebrales" son consecuencia de un estilo de vida y no la causa. Un hombre lee mejor mapas porque se ha entrenado más en ello que una mujer y por que cree que puede hacerlo mejor. La causa es más compleja que haber nacido con un cromosoma Y. Hay mujeres (carentes de ese cromosoma Y) que son muy hábiles orientándose y leyendo mapas. Si no te gusta leer los mapas no es por que seas mujer, es porque no te gusta. 
Cuando se hace un estudio sobre una capacidad en la que culturamente aceptamos que un sexo es menos hábil, la persona de ese sexo puntuará peor. Curiosamente las niñas de Islandia y Noruega puntúan de manera muy similar a los niños en habilidades matemáticas, mientras que en países donde se piensa que las mujeres no sirven para las matemáticas (Italia y Egipto) sacan peor nota. No creo que se deba a que los hemisferios de las niñas del norte de Europa estén más especializados. 
Cuando se realiza un mismo test sobre alguna habilidad la simple frase de "a los hombres esto se les suele dar mal" hace que los hombres saquen peor nota que si no se les dice nada. Si desde pequeño oyes: las mujeres hacen mejor esto, los hombres hacen mejor aquello acabas creyéndolo, viéndolo y actuándolo.
No quiero decir que no existan diferencias entre sexos. Obviamente existen. Pero las cognoscitivas no son tantas ni tan exageradas como pretenden hacernos creer. Entre un hombre y otro hombre puede haber tantas diferencias como entre un hombre y una mujer.
Por cierto y ya que estoy en este tema: esa célebre "agresividad natural" que poseemos los varones por el tema de la testosterona es falsa. Ya se ha hecho un experimento -científico con el sistema de doble ciego-, y se ha demostrado que la testosterona no tiene nada que ver las conductas de riesgo, la agresividad o el egoísmo.
Nuestro cerebro, las capacidades de nuestro cerebro, son consecuencia de nuestros aprendizajes, de nuestra vida.

Esta entrada la publiqué en prensa pitiusa. Está basada,como la anterior y la anterior de la anterior, en esta entrada tan amena del smithsonian.
La foto es un cuadro de Munch donde se diferencia claramente las diferentes habilidades del cerebro entre hombres y mujeres (según Munch)... pero podría ser que el cuadro nos hablase más del mundo interno de Munch que de la realidad del mundo exterior. Este comentario no quiere decir que las hipótesis de algunos investigadores nos hablen de sus problemas personales. Ellos miran objetivamente la realidad.
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